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艾滋病的传播途径有哪些

2018-03-17  来源:皮肤性病科 

  艾滋病的医学全称为:获得性免疫缺陷综合症,英文缩写AIDS,是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症。大多数感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年。即使他们看起来健康,自己也感觉健康的时候,他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人,终生具有传染性。

  

  HIV具有严格的宿主特异性,可感染人类并导致AIDS。在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可导致病血症及血清抗体转为阳性,但不能引起动物发病。从HIV感染者外周血,精液,乳汁,脑脊液,唾液,泪液和其他体液中均可分离到病毒,不过目前尚无经泪液,唾液和汁液等感染HIV的报道。

  

  HIV一般通过血液和精液和,其传播途径主要包括:

  

  1、性传播:通过性行为在男同性恋者之间及异性间传播,也可通过人工授精传播;

  

  2、血液传播:通过接受HIV感染者捐献的血液或器官,使用受HIV污染的血染液制品或与HIV感染者共用注射针头而被感染,此外,接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险性;

  

  3、母婴传播:感染HIV者的母亲,可在子宫内或在分娩时将HIV传染给新生儿(Connor,1997)。除此之外,人与人的一般接触并不会导致HIV的传播,对此不必过分敏感和恐惧。

  

  在体外,HIV可感染CD4+T淋巴细胞(T4细胞)和单核-巨噬细胞,在其中增殖并引起细胞病变中,表明CD4+T淋巴细胞和单核-巨噬细胞是HIV主要的靶细胞。此外,HIV还可感染正常B淋巴细胞,经EB病毒转化形成的B淋巴母细胞系,小胶质细胞,神经胶质细胞,中幼粒细胞及多种细胞系(O'Brien,1997)在体内,HIV除感染结缔组织中的CD4+T淋巴细胞,单核-巨噬细胞,B淋巴细胞,中幼粒细胞和滤泡树突状细胞外,还可感染上皮组织中的朗格汉细胞(Langerhanscell)及神经组织中的小胶质细胞,少突胶质细胞,星形胶质细胞和脑内皮细胞,其分布遍及骨骼,胸腺,脑,心,肺,肠,眼,肾,皮肤和性腺等器官(Dittmar,1997a)。HIV具有如此广泛的细胞和组织嗜性,同它所引起的CD4+T淋巴细胞缺陷,淋巴腺病,卡波西肉瘤以及神经系统损伤等多脏器症状是相吻合的。

  

  高度的变异性是HIV及其他反转录病毒所具有的显著特征。突变主要来自反转录过程,其中env和nef等基因变异幅度最大,而gag和pol等则相对保守,变异程度较低且多为沉默的点突变。根据env和gag等基因的变异,至少可将HIV-1划分为2群,共11个亚型。其中M(main)群由10个亚型组成,即A-J亚型。欧美主要为B亚型,非洲流行A,C,D,E等亚型;在我国B亚型占优势,其次为C亚弄和A亚型;此外,M群中还存在着各亚型之间的嵌合体(mosaic),如A/E,G/A等。O(outlier)群主要分布于西百和中非,由于成员较少,常被视为一个亚型(O亚型)。根据同样的方法,可将HIV-2划分为A,B等亚型(UNAIDS,1997)。不仅各地区或不同个体之间HIV存在很大的变异,即使在同一个体内部,差异同样明显。事实上,每个HIV感染者所携带的都是一个异质性的病毒群体,各种突变株共存于体内。高度变异性有助于HIV逃避宿主的免疫监视,同时也为HIV感染的预防,诊断和治疗设置了巨大的障碍。

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