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生殖器疱疹是怎么引起的

2018-03-17  来源:皮肤性病科 

  生殖器疱疹属于性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型,是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

  

  一、生殖器疱疹的病因

  

  生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HVS)感染引起,90%为HVS-2所致。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状病毒携带者。HVS-2经破损的粘膜或皮肤侵入上皮细胞内进行复制,并播散到周围的细胞,使感染的表皮细胞遭到破坏,引起炎症反应。患者感染后体内产生抗体,有些病毒被宿主免疫反应过程所清除,但有些残存的病毒经周围神经轴索传入骶神经节而长期潜伏。在某些因素如免疫抑制、外伤、感染、月经、精神紧张、劳累和受冷等使潜伏的HSV复活,病毒沿受累神经根下行返回至受累部位的皮肤和黏膜引起复发。中医称“热疮”“火燎疮”。

  

  二、生殖器疱疹的临床表现为:

  

  1、原发性生殖器疱疹

  

  (1)潜伏期3~14天;

  

  (2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉痒或疼痛;

  

  (3)腹股沟淋巴结肿大,有压痛;

  

  (4)患者常有发热、头痛、乏力等全身症状;

  

  (5)病程约2~3周。

  

  2、复发性生殖器疱疹

  

  原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性的皮损轻,病程较短。

  

  (1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常;

  

  (2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻;

  

  (3)病程7~10天。

  

  三、生殖器疱疹如何确诊?

  

  (1)细胞学检查(Tzanck 涂片):以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体;

  

  (2)检测病毒抗原:从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原;

  

  (3)病毒培养:从皮损处取标本作病毒培养,有单纯疱疹病毒生长为阳性。本方法主要用于研究。

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