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生殖器疱疹的症状表现

2018-03-17  来源:皮肤性病科 

  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。近30多年来本病的发病率不断上升,已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要病因

  

  生殖器疱疹可引起播散性HSV感染、病毒性脑膜炎、盆腔炎等一系列并发症,孕妇还可引起胎儿感染和新生儿疱疹。在艾滋病流行地区,生殖器疱疹增加了HIV感染的危险性,同时HIV感染也改变了生殖器疱疹的流行状况和临床特点。女性生殖器疱疹还与宫颈癌的发生密切相关。

  

  传播途径

  

  生殖器疱疹患者、亚临床或无表现排毒者及不典型生殖器疱疹患者是主要传染源,有皮损表现者传染性强。HSV存在于皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈及阴道的分泌物中,主要通过性接触传播。

  

  临床表现

  

  本病好发于15~45岁性活跃期男女。好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮龟头、冠状沟和阴茎等处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处;少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊;男性同性恋者常见肛门、直肠受累。

  

  临床上分为原发性、复发性和亚临床3种类型,临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。

  

  1、原发性生殖器疱疹即首次感染HSV-1或HSV-2。

  

  潜伏期为2~14天,平均3~5天;皮损为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈;自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。

  

  2、复发性生殖器疱疹

  

  指原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4月内病情复发,皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等);病程一般为7~10天;可间隔2~3周或月余复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡。

  

  3、亚临床型生殖器疱疹

  

  50%的HSV-1感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现,是生殖器疱疹主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略。

  

  妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产,产道分娩也可引起胎儿感染。生殖器疱疹可引起播散性HSV感染、病毒性脑膜炎、盆腔炎等一系列并发症。

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