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软下疳的检查方法与鉴别诊断

2018-03-17  来源:皮肤性病科 


  软下疳的检查方法

  

  1.显微镜检查

  

  直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。

  

  2.培养法

  

  杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

  

  3.病理学检查

  

  有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。

  

  4.核酸检测

  

  聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。

  

  软下疳的诊断

  

  根据当地流行病学背景,患者发病前4~5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和鉴定。

  

  软下疳的鉴别诊断

  

  本病应与一些生殖器溃疡性疾病鉴别,如硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、贝切赫特综合征等。

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